Aanmeldformulier

Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Initialen
Geslacht * Man Vrouw
Geboortedatum (jjjj-mm-dd) *
Straatnaam
Huisnummer *
Nummertoevoeging
Postcode *
Plaats
Land
Telefoonnummer
Mobielnummer *
Email *
Ik machtig HBSV tot afschrijven van de contributie.
Voor welke sport schrijft u zich in.
Iban
Bic
Typ de code over *